Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путем

Был незащищенный половой контакт. Какие анализы сдать и когда сдавать?

Объясняет врач дерматовенеролог Елена Агеева

Если вы считаете, что риск заразиться высок, то лучше на следующий день обратиться в Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер  к дерматовенерологу. Там совместно с врачом вам может быть назначена постконтакная профилактика и курс антибиотиков.

От момента контакта до проявления инфекции в анализах может пройти от нескольких дней до месяцев. Окна тестирования для самых распространенных ИППП:

ВИЧ
Анализ Нуклеиновая кислота в крови: 10–33 день после контакта
Антиген p24: 18–45 день
Антитела к ВИЧ 1, 2: 23–90 день

Хламидиоз
Анализ Chlamydia trachomatis, определение ДНК: 1-2 недели
Повторный тест после лечения: 3 месяца

Трихомониаз
Анализ Trichomonas vaginalis, определение ДНК: от 1 недели до 1 месяца
Повтор: 2 месяца

Сифилис
Анализ Сифилис RPR: в течение 3 недель после появления язвочек. Они появляются обычно через 1 неделю после заражения
Повтор: 6 и 12 месяцев

Гонорея
Анализ Neisseria gonorrhoeae, определение ДНК: от 5 дней до 2 недель
Повтор: через 2 недели после лечения или через 2 недели после заражения, если первый тест отрицательный

Герпес
Анализ Вирус простого герпеса тип 1, 2, определение ДНК (мазок или кровь): 1–4 месяца

ВПЧ
Анализ Вирусы папилломы человека, определение ДНК, типирование: от 3 недель до нескольких месяцев

Гепатит
Анализ HBV DNA Вирус гепатита В, определение ДНК: 10-12 дней
HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В: 3–6 недель
HCV RNA Вирус гепатита С, определение РНК: 10-12 дней
Anti-HCV total Антитела к вирусу гепатита С суммарные: 2–6 месяцев
Повтор: 6 месяцев

Не тяни, звони, записывайся – это БЕСПЛАТНО

 

Вирус папилломы человека: в чем опасность?

ВПЧ, или вирусы папилломы человека — группа вирусов, вызывающих поражение кожи и слизистых оболочек человека. Существует около 100 разновидностей этих вирусов, 30 из них вызывают поражение женских половых органов. Некоторые типы вируса потенциально могут вызывать развитие рака шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типы. Наиболее распространенными из них являются 16 и 18.

Как происходит заражение?

Источником заражения ВПЧ может быть как мужчина, так и женщина. Причем мужчины, как правило, являются только носителями, т.е. вирус просто обитает на коже и слизистых мужских половых органов, не вызывая в них никаких повреждений.

ВПЧ передается половым путем, а также бытовым при контакте с кожей и слизистыми зараженного человека. По некоторым данным, вирус обнаруживается у 80% женщин после начала половой жизни. У большинства иммунная система оказывается способна противостоять вирусу и через некоторое время он выводится из организма самостоятельно без помощи препаратов. Однако есть и те, у кого ВПЧ приводит к весьма серьезным, жизнеугрожающим последствиям.

Как вирус проявляет себя?

Довольно часто на начальных этапах заражения вирусом не наблюдается никаких симптомов. Впоследствии вирус может проявлять себя по-разному, в зависимости от его типа и от особенностей организма женщины.

Вирус может вызывать развитие остроконечных кондилом или бородавок на коже и слизистых наружных половых органов, в окружении анального отверстия, мочеиспускательного канала. Кондиломы практически до 100% повышают риск заражения полового партнера, а также имеют незначительный онкогенный потенциал — то есть вероятность трансформации их в рак хоть и не велика, но все же может представлять угрозу. Поэтому, кондиломы удаляются с помощью лазера, жидкого азота, электрического тока.

Плоские кондиломы развиваются на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Они не выступают над поверхностью и менее заметны. Их онкогенный потенциал выше. Их также необходимо удалять, а также исследовать под микроскопом кусочки ткани, взятые из кондиломы, чтобы на ранних стадиях обнаружить начинающийся раковый процесс, если он есть.

Процесс, предшествующий развитию рака шейки матки — это дисплазия. Она также может обнаруживаться при заражении ВПЧ. В зависимости от стадии дисплазии, врач либо осуществляет тщательное наблюдение за пациенткой, либо проводит хирургическое удаления участка шейки матки с данным процессом. Если обнаружить процесс на этой стадии, развитие рака можно предотвратить.

Если дисплазия долгое время оставалась не обнаруженной или не пролеченной, то она может переходить в раковый процесс — развивается рак шейки матки. Это заболевание лечит и наблюдает врач-онколог, исход его зависит от стадии, особенностей процесса, индивидуальных особенностей организма.

Как вирус выявляется?

Проявления вирусной инфекции могут быть выявлены с помощью цитологического (под микроскопом) исследования мазка из канала шейки матки, или подозрительного участка. При обнаружении кондилом или необычных участков на слизистые оболочки проводится специфическое исследование мазка на выявление ВПЧ. При этом, существуют тесты для определения количества вируса (чем больше вирусная нагрузка, тем выше риск онкологии) и типа вируса (риск онкологии зависит от типа).

Какие существуют методы лечения?

Для лечения используются противовирусные препараты, однако, они не всегда оказываются эффективными. Метод выбора при лечении ВПЧ – это хирургические методы, т.е. удаление кондилом или участков дисплазии. У молодых женщин, не имеющих клинических проявлений, вирус часто исчезает сам, без какого-либо лечения.

Как обезопасить себя?

1. Использование презерватива значительно снижает риск заражения ВПЧ, но не исключает его полностью, т.к. существует и бытовой путь передачи.

2. Ежегодные профилактические осмотры у врача-гинеколога позволяют выявлять инфицирование ВПЧ на ранних стадиях, и назначать своевременное лечение.

3. Здоровый образ жизни способствует нормальной работе иммунной системы и позволяет организму эффективно самостоятельно бороться с вирусом.

4. Существует вакцинация от ВПЧ. Прививка позволяет выработать иммунитет к известным вирусам высокого онкогенного риска. В отсутствии ВПЧ развитие рака шейки матки практически невозможно, таким образом, производится фактически вакцинация «от рака». Прививка от ВПЧ ставится в возрасте от 9 до 26 лет, причем делать её желательно до начала половой жизни. Доказана эффективность этой процедуры у женщин и у мужчин, которые являются переносчиками инфекции. Безопасность прививок до сих пор активно обсуждается в СМИ, но, в основном людьми, далекими от медицины. Большинство клинических исследований и опыт врачей демонстрируют, что польза в данном случае значительно превышает риск развития побочных эффектов.

Инфекция может стать причиной бесплодия

Но неприятностей можно избежать считает врач дерматовенеролог Тульского кожвендиспансера Дарья Ефимова, если правильно подойти к выбору контрацепции и выбору половых партнеров. Будьте внимательны к себе, берегите свое здоровье смолоду!

Это не только защитит вас от нежелательной беременности, но и от очень обидных инфекций.

Отчего защищает презерватив :
Хламидии
Гонореи
Генитальной микоплазмы
Трихомонады
Гепатита В, Гепатита С
Сифилиса и ВИЧ инфекции.

 Единственное от чего не защищает презерватив - это ВПЧ.
От этого вируса есть действенная и безопасная вакцина!

Как негативно может развиваться ситуация?  Девушка может заразиться ИППП, а потом потерять  возможность иметь детей из-за непроходимости маточных труб, вызванной инфекцией.

При дебюте половой жизни девушки мало думают о возможных последствиях для репродуктивной системы от перенесённых инфекций. Хотя они серьёзны и могут изменить жизнь самым скверным образом: вызвать бесплодие или онкологию.
 

Не пугаем, но предупреждаем, что возможен негативный исход как вероятность:

 - переболела хламидиозом в 18 лет
 - узнала о своем трубном бесплодии в 30 лет
 - в 30-35 лет сходила на ЭКО
 - а в 60 лет заболела раком эндометрия.

И виной всему незащищенный половой акт с незнакомцем по молодости и неопытности!

Не стесняйтесь купить презерватив и предложить его партнеру! Ведь ваше будущее в ваших руках!

 

Неделя профилактики венерических заболеваний

Врач дерматовенеролог Тульского кожвендиспансера Елена Агеева: «Дети также, как и взрослые, подвержены венерическим заболеваниям. При этом половой путь передачи инфекции не обязателен.»

 В зависимости от типа и способа передачи инфекции, проявляться такие болезни могут нетипичным образом. Поэтому некоторые родители никак не связывают проблемы со здоровьем у ребенка с венерическим заболеванием.

Основные пути заражения детей:

• во время родов при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, папилломавирус, хламидиоз и т.д.);

• внутриутробно через плаценту больной матери к плоду (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, папилломавирус);

• при грудном вскармливании (ВИЧ, гепатиты В и С);

• через поцелуи больного взрослого (герпес, папилломавирус);

• через необработанные медицинские инструменты (ВИЧ, гепатиты);

• ранний половой контакт (все виды ИППП).

Есть также большой риск заразить венерическими болезнями ребенка в быту – сифилисом, папилломавирусом, кандидозом, трихомониазом, хламидиозом.

Симптомы, при которых необходимо обследоваться:

• покраснение, опухание половых органов;

• высыпания на половых органах, внутренней поверхности бедер, ягодиц;

• выделения из мочеиспускательного канала;

• боли внизу живота, боли при мочеиспускании;

• конъюнктивит;

• образование остроконечных кондилом;

• артриты;

• бронхиты, пневмония, синусит, отит;

• циститы, пиелонефриты;

• артриты;

• заболевания сердца (поражение миокарда), желудка, кишечника (диарея).

К примеру, хламидиоз может давать совершенно различную симптоматику. Если ребенок часто подвержен заболеваниям бронхов, легких, часто имеет простудные заболевания, гноятся глаза, стоит обследоваться на хламидиоз. Уреаплазмоз также дает различную симптоматику, в том числе в виде пневмонии, бронхита.

Берегите себя, не забывайте о профилактике и ежегодных обследованиях! Будьте здоровы!


 

Общие меры профилактики инфекций передающихся половым путем (ИППП). 

Инфицирование возможно при тесном бытовом контакте, а также возможна передача от матери к ребенку.

Лица, которые не имеют постоянного здорового партнера должны соблюдать правила защищенного секса с презервативом. Хотя контрацептив не обеспечивает 100% защиту от заражения, однако минимизирует риск инфицирования.

Все сексуально-активные лица должны ежегодно сдавать анализ на ВИЧ и сифилис, даже при отсутствии симптомов. Важно соблюдать правила личной гигиены. Обязательное обследование беременных женщин на наличие ИППП.

Бритье, эпиляция и прочие "интимные" процедуры к микротравмам кожи, которые служат входными воротами для проникновения инфекции и бактерий. Поэтому после них рекомендовано воздержаться от сексуального контакта. Это действенный метод профилактики генитального герпеса и ВПЧ.

Наиболее эффективный метод профилактики ИППП — консультация дерматовенеролога и лабораторные исследования в кратчайшие сроки после случайного сексуального контакта.
 

Как защититься от «случайных» инфекций

Советы по профилактике инфекций передающихся половым путем от заведующей венерологического отделения Тульского кожвендиспансера Ольги Николаевны Залыгаевой.

- Избегать случайных половых контактов.

- Моногамные отношения являются основой для создания крепкой семьи, полной доверия и любви.

- Использовать презерватив.

- Прежде чем вступить в сексуальные связи, реши для себя, сможешь ли ты поговорить с партнером о безопасности. Если нет, то лучше воздержаться от незащищенного контакта.

- Не вступать в половые контакты с партнёром, у которого есть видимые признаки заболевания.

- Регулярно проходить обследование в специализированном лицензированном медицинском учреждении.

- При подозрительных симптомах незамедлительно обращаться к врачу-венерологу.

Раннее выявление заболевания способствует более быстрому излечению и предотвращает риск тяжёлых осложнений. Не заниматься самолечением!

Современные методы контрацепции

Что такое контрацепция

Контрацепция — это предохранение от беременности.

Планирование семьи с помощью современных средств контрацепции — важный элемент профилактики нежелательной беременности, а также способ регулировать наступление беременности с учетом возраста матери, числа детей в семье, интервалов между родами, состояния здоровья родителей и других факторов.

Каждый человек имеет право свободно и ответственно принимать решение: о числе детей в семье, перерывах между беременностями и времени рождения детей.

Методы контрацепции

Контрацептивные средства принято делить на традиционные и современные средства. Степень эффективности любого из методов оценивается с помощью индекса Перля, который равен числу нежелательных беременностей у 100 женщин, пользовавшихся определённым методом контрацепции в течение 12 месяцев. То есть чем ниже индекс Перля, тем надежнее данный метод контрацепции, тем выше его эффективность

К традиционным методам контрацепции относят: ритмический метод, механический метод, химический и, условно, прерванный половой акт.

Ритмический метод

Собственно ритмический метод или метод периодического воздержания — это календарный метод, основанный на определении времени овуляции, которая наблюдается у женщин на 14(±2)-й день менструального цикла и на ограничении половых сношений в близлежащие к овуляции дни.

Овуляция — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость.

По времени выход яйцеклетки связан с фертильным периодом женщины.

Фертильный период — период, когда женщина может забеременеть. Фертильный период у женщины начинается за несколько дней до овуляции и продолжается несколько дней после овуляции.

Учитывая, жизнеспособность яйцеклетки (48 часов), сперматозоидов (48 часов), и то, что овуляция происходит примерно на 14(±2)-й день менструального цикла, с учетом определенного запаса следует избегать полового сношения с 8-го по 19-й дни менструального цикла женщины.

Метод эффективен только для женщин с регулярным менструальным циклом, продолжительностью 26-32 дня.

Индекс Перля этого метода контрацепции равен 24.

К минусам метода относится кроме низкой эффективности, сложности подсчетов и необходимости воздержания относится и то, что от заболеваний передающихся половым путем данный метод не защищает.

Механический метод

Презерватив — механическое средство контрацепции, применяемое мужчинами (женские презервативы не получили распространения). Индекс Перля равен 20, что связано с относительно частым разрывом презерватива. Изготавливаются преимущественно из латекса или резины, что несколько снижает сексуальные ощущения у одного или обоих партнеров.

На сегодняшний день только презерватив обеспечивает двойную защиту: предохраняет от нежелательной беременности и от ИППП (инфекций передающихся половым путем), включая вызываемую ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

При регулярном и правильном использовании презерватив представляет собой эффективный метод.

Некоторые рекомендации по применению презервативов:

• применяйте презервативы при каждом половом контакте (вагинальном, оральном, анальном) в целях защиты от ИППП/ВИЧ и незапланированной беременности;
• презервативы должны храниться в прохладном и сухом месте, защищенном от солнечных лучей. Высокая температура, свет и влажность могут повредить презерватив;
• не используйте презерватив повторно. Используйте только однократно, затем – должным образом его утилизируйте;
• применяйте только смазки на водной основе (продаваемые в аптеках лубриканты). Не используйте смазки на масляной основе (растительное масло, вазелин, крема и т.д.). Такие смазки снижают прочность презерватива, из-за этого презерватив может порваться. Допустимые также варианты смазок: презервативы со смазкой, спермициды, естественный вагинальный секрет.

Что делать если презерватив при использовании порвался

• Если еще НЕ произошла эякуляция: мужчина должен остановить половой акт и надеть новый презерватив.
• Если эякуляция ПРОИЗОШЛА: промойте влагалище и половой член мылом и водой. Подумайте об использовании методов экстренной контрацепции (есть противопоказания) в течение ближайших 120 часов (5 дней).

Химические средства контрацепции

Являются по своей сути влагалищными спермицидами, то есть специальные химические вещества убивают попавшие во влагалище сперматозоиды. Основное требование к спермицидам — способность разрушать сперматозоиды в течение 1-2-х минут. Их изготавливают в виде шариков, таблеток, паст и растворов. Индекс Перля равен 30. Способы и время введения во влагалище различны и описаны в аннотациях к препаратам. К числу осложнений следует отнести аллергию, зуд и жжение во влагалище, наблюдавшееся у 8% женщин.

Прерванный половой акт

Условно к данным методам контрацепции можно отнести прерванный половой акт. Но этот метод имеет низкую эффективность и, кроме того, он не одобряется врачами.

Внутриматочная контрацепция

Различают медикаментозные и нейтральные внутриматочные средства (ВМС). Механизм действия состоит в том, что ВМС нарушает имплантацию (внедрение) оплодотворённой яйцеклетки, что связано с ускоренной перистальтикой (сокращением) маточных труб и обусловленными этим неблагоприятными условиями для имплантации яйцеклетки в слизистую матки. Входящая в состав этих средств медь оказывает бактерицидное и спермицидное действие.

Эффективность медьсодержащих ВМС достаточно высока: индекс Перля составляет 1-2. Но у ВМС есть противопоказания: воспалительные заболевания половых органов, опухоли половых органов и т.д. Могут быть осложнения и после введения ВМС, например, боль внизу живота, маточные кровотечения и др. осложнения. Осложнения чаще отмечаются у нерожавших женщин, поэтому ВМС предпочтительнее назначать рожавшим.

Гормональная контрацепция

Гормональную контрацепцию начали применять с 60-х годов XX века. Различают таблетированные (наиболее распространенные), инъекционные и имплантируемые под кожу гормональные контрацептивы. Принцип действия основан на том, что препараты, содержащие женские половые гормоны (гестагены и эстрогены) подавляют образование и выделение в передней доле гипофиза гормонов, ответственных за созревание яйцеклетки.

Наиболее распространены оральные контрацептивы (ОК)

По составу выделяют комбинированные и гестагенсодержащие гормональные контрацептивы. Современные комбинированные ОК применяют в течение 3-5 лет без перерыва при хорошей переносимости и динамическом наблюдении каждые 3-6 месяцев. Под хорошей переносимостью понимается отсутствие побочных эффектов, которые возможны по статистике примерно у 2% принимающих препараты. Для подбора препаратов гормональной контрацепции целесообразно обратиться к врачу.

Двойной метод

Для тех, кто подвергается риску заражения ИППП/ВИЧ, рекомендуется при каждом половом контакте использовать презерватив, даже если применяется другой метод контрацепции (двойной метод). Подобная контрацепция защищает и от беременности и от ЗППП.